Гипертония в пожилом возрасте

Причины гипертонии в пожилом возрасте

В пожилом возрасте систолическая гипертония является наиболее распространенным типом. Гипертония, которая затрагивает от 60 до 80% пожилых людей, является самым распространенным состоянием в престарелом возрасте. Заболевание чаще всего встречается у пожилых людей в возрасте 70-80 лет. Причиной гипертонии в пожилом возрасте в основном является ишемическая болезнь сердца, заболеваемость которой оценивается примерно в 30-35% пожилого населения. Еще одним заболеванием является сердечная недостаточность. Количество пациентов можно определить по анамнезу, что свидетельствует о том, что сердечная недостаточность поражает 15-20 процентов пожилого населения. Также стоит помнить, что пожилые люди часто страдают аритмией, в основном мерцательной аритмией, которой страдают около 20 процентов людей в этой группе.
Появление изолированной систолической гипертонии происходит в результате старения крупных артериальных сосудов и их жесткости, что приводит к этому типу гипертонии. Таким образом, можно сказать, что повышение систолического давления является особенностью стареющего организма. Все исследователи согласны с тем, что риск сердечного приступа или инсульта в большей степени определяется повышенным систолическим давлением, чем диастолическим давлением.

Особенности течения гипертонической болезни у пожилых

Последствия в основном связаны с тем, что одновременно со старением сосудов и повышением систолического давления возникают нарушения функции рецепторов, отвечающих за регулирование артериального давления. Это, в свою очередь, вызывает колебания значений давления. Из-за увеличения периферического сопротивления лечение пожилых людей направлено на использование средств, расширяющих просвет кровеносных сосудов, или диуретиков в низких дозах. Введение небольших доз, является важной особенностью лечения пожилых людей не только в отношении гипертонии. Лечение следует начинать с небольших доз, которые постепенно увеличиваются, потому что есть риск значительного падения давления. Важно использовать препараты длительного действия. Контроль ортостатических реакций является еще одним важным вопросом. Это означает, что когда меняете лекарства, вы должны оценить, как ведет себя давление после подъема.

Каждый препарат, применяемый в лечении гипертонии, работает по-своему, хотя, с точки зрения гипотензивного эффекта, они похожи. Мы не наблюдаем преимущества одного препарата над другим, и эффект зависит в первую очередь от используемой дозы. Пожилые люди по-разному реагируют на разные лекарства, и этот эффект невозможно предсказать. Реакция на препарат очень индивидуальна. Поэтому чаще всего при лечении гипертонии у пожилых людей она начинается с небольшой дозы первого препарата, через некоторое время, добавляя следующий препарат также в небольшой дозе. Другой серьезной проблемой является невыполнение пациентом медицинских рекомендаций. Это также связано с забывчивостью, возникающей в результате расстройств памяти, часто наблюдаемых в пожилом возрасте. Зачастую пожилой человек принимает несколько лекарств, что также поднимает проблему лекарственного взаимодействия. Затраты на лекарства являются еще одной проблемой, а также их влияние на сопутствующие заболевания.

Особенности лечения гипертонической болезни у пожилых

Очень важно сотрудничество между пациентом и врачом, также хорошо будет включить в него семью пожилого человека. Близкие смогут напомнить пожилому человеку о приеме лекарств и проконтролировать правильность приема. Домашние измерения позволяют лучше контролировать артериальное давление. Стремление к низким показателям является еще одним важным вопросом в терапии, но не любой ценой. Это должно быть сделано осторожно. Безопасный уровень давления в пожилом возрасте составляет около 140 мм рт. Однако это также зависит от того, насколько пожилые люди переносят изменения давления. Некоторые люди могут хорошо переносить систолическое артериальное давление около 130 мм рт., другие чувствуют себя хорошо при 150 мм рт.

Препараты длительного действия являются лучшим терапевтическим решением. Проблемой является возможность переключения нескольких препаратов на комбинированный препарат, но это можно сделать только после стабилизации давления пациента. Уменьшение количества таблеток облегчает использование этих препаратов, потому что вы принимаете одну таблетку вместо нескольких. В случае колебаний лучше использовать два препарата по отдельности.

Оставить комментарий

Заказать обратный звонок