Энурез у пожилых людей: причины и как справиться с проблемой
Энурез – заболевание, которое может проявляться в любом возрасте, но чаще всего оно наблюдается у пожилых людей. Как показывает практика, каждый пятый человек старше 40 лет испытывает проблемы, связанные с гиперактивностью мочевого пузыря и частыми позывами к мочеиспусканию. С годами показатель только растет и уже больше трети постояльцев в частном хосписе могут страдать от недержания мочи. Важно понимать, что такая патология не является нормой и практически во всех случаях от нее можно избавиться при грамотном лечении.
Симптоматика болезни
Признаками недуга служат следующие особенности:
- Незначительные выделения непроизвольного характера при физических нагрузках или сильном кашле. Отсутствуют позывы к мочеиспусканию, боль и дискомфорт.
- Выделение небольшого количества мочи, перед которым отмечаются частые позывы.
- Подтекания после произведенного мочеиспускания.
- Полное неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря.
Если наблюдаются подобные признаки, следует обратиться к урологу, который после проведения диагностики окажет необходимую медицинскую помощь. Обратите внимание, такие симптомы могут свидетельствовать о других заболеваниях.
Причины, из-за которых может развиваться патология
Энурез может быть вызван рядом проблем:
- Инфекция мочевыводящих путей.
- Запоры.
- Прием лекарств, которые характеризуются как мочегонные, противоаллергические, антидепрессанты.
В большинстве случаев при устранении указанных факторов налаживается процесс мочеиспускания. Однако могут отмечаться другие причины, из-за которых проявляется недуг:
- Слабость или гиперактивность мочевого пузыря.
- Слабые мышцы тазового дна.
- Старческие болезни – Паркинсона, рассеянный склероз, сахарный диабет, вследствие которых могут повреждаться нервы мочевого пузыря.
- Ожирение.
- Изменения, связанные с возрастом.
- У мужчин – простатит.
- У женщин – роды, наступление менопаузы.
- Опущение органов малого таза, что приводит к сбоям и недержанию.
Первый шаг – оценить состояние пациента, чтобы определить точную причину возникновения энуреза.
Разновидности проблемы
Недержание мочи разделяется на несколько видов:
- Стрессовое. Непроизвольное выделение происходит при повышенном давлении в брюшной полости: во время чихания, кашля, смеха, поднятия груза. Также оно свойственно людям с гормональным дисбалансом, повреждениями мышц тазового дна, нарушениями нервной проводимости в органах малого таза.
- Ургентное. Протекания возникают при внезапном и сильном желании помочиться. Такая разновидность может говорить о заболеваниях спинного или головного мозга, воспалениях или повреждениях стенок мочевого пузыря.
- Неосознанное. Человек не ощущает, когда мочевой пузырь переполнен, из-за чего опорожнение провоцируется рефлекторно.
- Полное недержание. Моча не накапливается, а потихоньку протекает.
Помимо представленных типов может быть смешанный, который объединяет сразу несколько разновидностей.
Способы лечения для пожилых людей
В пансионате для избавления от проблемы предусматривается несколько вариантов лечения:
- Физиотерапевтический.
- Медикаментозный.
- Хирургический.
Первый метод направлен на укрепление мышц таза и мочевого пузыря благодаря специальным упражнениям и/или приборов. Терапия медикаментами основана на приеме М-холинолитиков, в редких случаях – трициклических антидепрессантов. Хирургическое вмешательство назначается больным со стрессовым или ургентным видом переполнения.
Общие рекомендации
Несмотря на первопричину, существует ряд мер, которые помогают решить вопрос:
- Изменение питьевого режима.
- Тренировка мочевого пузыря.
- Упражнения для мышц таза.
Прием жидкости ограничивается по времени. Врач может рекомендовать не употреблять ее перед выходом из дома или за 3-4 часа до сна. Также стоит отказаться от раздражающих мочевой пузырь жидкостей, к примеру, которые содержат кофеин. Обратите внимание, постоялец дома для пожилых людей обязательно должен выпивать 1-2 л воды в сутки, чтобы разбавлять концентрированную мочу.
Под тренировкой подразумевается составление графика мочеиспускания на период бодрствования. Доктор для начала может предложить выдерживать 2-3 часа, подавляя позывы расслаблением, глубоким дыханием и пр. Интервал постепенно увеличивается по мере того, как пациент учится сдерживаться. Кроме того, может предполагаться вынужденное мочеиспускание для людей с деменцией или с прочими когнитивными нарушениями. При такой ситуации у пациента интересуются, хочет ли он посетить туалет, определяют сухие и мокрые интервалы.
Упражнения Кегеля особенно эффективны, если установлен стрессовый вид. Лечение предусматривает тренировку мышц вокруг уретры и прямой кишки, которые помогут остановить мочевой поток. Необходимо выполнить сжимание на протяжении 1-2 секунды, после чего идет расслабление на 10 секунд. Врачи рекомендуют повторять упражнения ежедневно в 3 подхода по 10 раз. Постепенно увеличивается время плотного сжатия, пока оно не дойдет до отметки в 10 сек. Всю необходимую помощь и уход оказывают в нашем частном хосписе «Гармония». Благодаря грамотному подходу можно избавиться от проблемы и вынужденного дискомфорта.