Боли в суставах у пожилых людей

С возрастом проблемы пожилых людей, связанные с работоспособностью суставов, усиливаются. Это часто сопровождается болью, из-за которой очень трудно передвигаться.

Почему у пожилых людей болят суставы

Боль в суставах — это боль, локализованная в суставах, возникающая в результате повреждения самого сустава, окружающих структур (таких, как связки, сухожилия или синовиальные сумки), а иногда и другие причины, не связанных напрямую с суставом.

Есть множество причин боли в суставах. Чаще всего она связана с перегрузкой окружающих структур (сухожилий, связок и суставных капсул), например, после интенсивной физической работы или упражнений, или же после травмы сустава. У пожилых людей частой причиной боли в суставах является дегенеративное заболевание, реже полимиалгия, ревматический или ревматоидный артрит. Если боль в суставах не проходит в течение нескольких дней или сопровождается другими тревожными симптомами, это может быть признаком серьезного заболевания.
Незамедлительно обращайтесь к врачу, если:

• боль в суставах сопровождается припухлостью, покраснением, теплом сустава и ограничением его подвижности;
• есть утренняя скованность, т.е. проблема с движением, которая длится более часа;
• есть так называемые общие симптомы, такие как усталость, жар, мышечные боли, потеря аппетита и потеря веса;
• боль в суставах усиливается ночью и пробуждает пожилого человека от сна;
• человек испытывает другие тревожные симптомы.

Чтобы правильно лечить боль в суставах, важно определить причину. Врач решает, какие анализы проводить. Лабораторные тесты и методы визуализации используются для диагностики ревматических заболеваний. Вначале назначается рентген или УЗИ больного сустава. В некоторых случаях необходимо выполнить другие тесты, например, пункцию сустава (чтобы собрать синовиальную жидкость для анализа), компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Основные причины возникновения болей в суставах

Боли в суставах часто возникают у пожилых людей. Их основные причины: дегенеративные заболевания, воспалительные заболевания соединительной ткани (ревматическая полимиалгия, гигантоклеточный артериит, хондрокальциноз, болезнь Форестье, острый рецидивирующий симметричный серонегативный синовит с периферическими отеками, ревматоидный артрит в пожилом возрасте, подагра), паранеопластический ревматизм и ревматизм мягких тканей (синдром запястного канала, вертельный синдром, боль в бедре, боль в плече, фибромиалгия, киста Бейкера). Артроз является наиболее распространенным, но не единственным заболеванием опорно — двигательной системы, почему болят суставы у пожилых людей. Заболеваемость увеличивается с возрастом.

Ревматическая полималгия характеризуется болью в основном в проксимальных отделах конечностей и туловища. Его главная особенность — быстрая реакция на низкие дозы глюкокортикоидов, используемых в лечении.

Диагноз гигантоклеточного артрита следует учитывать у людей старше 50 лет, которые имеют жалобы на нарушения зрения, головную боль, симптомы полимиалгии, лихорадку и необъяснимые общие симптомы.

Ревматоидный артрит, начинающийся в более зрелом возрасте старше 60 лет. Отличается по клиническим проявлениям и течению от ревматоидного артрита, начинающегося в более молодом возрасте, сопоставимой частотой у обоих полов, острым началом заболевания, частым поражением крупных суставов и большей активностью заболевания.

Подагра, которая начинается у людей старше 60 лет, также отличается от своей формы у молодых людей.

Ревматические симптомы могут быть вызваны наличием злокачественной опухоли. Диагностика паранеопластического синдрома может быть очень полезной для более ранней диагностики неопластического заболевания.

Болевые синдромы из группы ревматизма мягких тканей являются одной из основных причин боли от опорно — двигательной системы у пожилых людей. Тем не менее многие врачи недооценивают свое участие. Их часто лечат нестероидными противовоспалительными препаратами. Местные инъекции глюкокортикоидов дают лучшие и безопасные результаты при лечении местной боли.

Что делать при болях в суставах

Для того чтобы правильно выбрать метод лечения болей в суставах, необходимо найти их причину. Лучшие способы облегчить боль:

• прикрывать больные места льдом или специальными многоразовыми гелями, которые есть в аптеке; компрессы уменьшают симптомы артрита и снимают боль — компрессы рекомендуется делать не реже двух раз в день;
• ограничение чрезмерной активности сустава — особенно рекомендуется при очень сильной боли, чтобы предотвратить его дальнейшее повреждение. После снятия боли стоит потратить время на выполнение упражнений на укрепление суставов, желательно с помощью физиотерапевта;
• прием обезболивающих или противовоспалительных средств — обычно используются НПВП. Эти препараты можно использовать самостоятельно в течение нескольких дней, но не следует превышать рекомендуемые дозы. Отсутствие улучшений, несмотря на прием лекарств, является показанием для посещения врача.

Кроме того, водная терапия (гидротерапия) хорошо помогает многим людям с болями в суставах, банная терапия и упражнения на растяжку. При болях в суставах рекомендуется плавание и езда на велосипеде, так как они стимулируют суставы, не отягощая их. Боль в суставах, возникшая в результате травмы, снимается сначала путем охлаждения болезненных мест, а затем их нагревания.