Астенический синдром
Что такое старческая астения
Большинство людей считает, что когда человек становится стареньким, то обязательно будет слабым, терять в весе, плохо и мало кушать и нуждаться в посторонней помощи. Но это не правильные выводы, так не должно быть. Это и есть «синдром старческой астении».
Основным осложнением заболевания является деменция. Человек начинает путать дни, числа, забывать друзей и близких, перестает ориентироваться в собственном доме. Со временем совершенно теряется возможность самообслуживания, постепенно угасает. А если ко всему перечисленному добавляется старческая астения, то у человека развиваются психические отклонения, суставные изменения, пневмонии, риск возникновения инфаркта и инсульта.
Синдром старческой астении «хрупкий пациент» — это возрастной синдром, который имеет выраженные клинические проявления в виде слабости, медлительности, резким снижением веса, и характеризуется возрастными изменениями, прежде всего в костных и мышечных тканях, нервной системе, и эндокринной системе.
Симптомы астении
Распространенность синдрома старческой астении достаточно велика и колеблется от 7% до 75% пациентов. Украина является одной из неблагоприятных стран по количеству частоты развития заболевания.
Для выявления старческой астении у пожилых людей проводится с помощью традиционной диагностики. Осмотр осуществляет геронтолог. Традиционная диагностика включает в себя осмотр и сбор жалоб путем опроса самого пациента и близких ему родственников.
Клинические проявления астении характеризуются:
- недостаточность питания, похудание, непреднамеренная потеря веса (более 4,5 кг/год);
- снижение скорости передвижения, падения, нарушение походки;
- выраженная слабость, снижение мышечной силы и развитие выраженной саркопении (доказанное динамометрией снижение силы кисти);
- в развитие когнитивных расстройств;
- утрата прежних жизненных интересов;
- депрессия;
- остеопороз;
- недержание мочи;
- нарушение слуха и зрения.
Проявление старческой астении не начинается внезапно. По началу пожилой человек продолжает оставаться активным, но начинают проявляться различные заболевания, которые не существенно выражены, но уже начинают влиять на качество жизни. Через время эти болезни начинаю проявляться сильнее, тем самым еще больше ухудшая качество жизни, но еще поддаются терапии. Преддверия развития старческой астении выражается в частых обострениях хронических заболеваний.
Легкая старческая астения. Человек постепенно начинает худеть, ему сложнее становится ходить, ухудшается слух и зрение.
Средняя старческая астения. У человека сильная общая слабость и он уже нуждается в регулярном уходе. Родственникам не достаточно будет просто навещать его, готовить еду и уходить. Здесь уже необходимо будет и покормить и помочь дойти до своей кровати или вывести его на прогулку.
Прогрессирование старческой астении приводит к резкому ухудшению памяти и умственных способностей, потери координации, в результате чего человек не в состоянии стоять на ногах. Такой человек начинает страдать недержанием мочи и кала. Ему одевают памперсы.
Конечная (термальная) стадия старческой астении. Пожилой человек практически не поднимается с кровати. Ему потребуется квалифицированный уход за лежачими больными.
Лечение старческой астении
Ввиду отсутствия гериатрической службы в Украине, проблемы, связанные с диагностикой, лечением и реабилитацией пожилых больных необходимо решать врачу-терапевту. Лечение старческой астении заключается в целом комплексе мероприятий и подбирается в каждом случае индивидуально. Сюда входит медикаментозное лечение, назначение диеты и психологическая поддержка.
Профилактика сводится к следующим правилам:
- полноценное, сбалансированное и достаточное питание с дополнительным упором на профилактику атеросклероза;
- физическая активность;
- купирование возникающих болей;
- умственная активность;
- сохранение социальных отношений, общения;
- регулярное прохождение медицинских осмотров; профилактика и своевременное лечение хронических заболеваний.
Обычно люди, чьи родственники достигли возраста 70-80 лет или старше, не могут достаточно времени уделять уходу и общению с пожилым человеком. Они заняты собственным развитием, работой, семьей. В таком случае, больному старческой астенией пожилому человеку на помощь могут прийти частные дома престарелых, где работают люди, хорошо знакомые со спецификой лечения и общения с пожилыми людьми.