Аритмия у пожилых людей

Аритмия — это заболевание сердца, при котором оно работает быстрее, медленнее или нерегулярно. Причины возникновения аритмии у пожилых людей могут быть разными — ишемическая болезнь сердца, сердечные клапаны, заболевание щитовидной железы, гормональные нарушения, артериальная гипертензия, передозировка лекарствами, а также обезвоживание или стресс.

Что такое аритмия и ее виды

Гарантией правильного сердечного ритма является скоординированный поток электрических импульсов в проводящей системе сердечной мышцы, основным свойством которой является способность генерировать и распределять ритмичные электрические импульсы, вызывающие сокращение сердца.

Стоит подчеркнуть, что аритмия — это симптом, а не болезнь сама по себе, и ее возникновение может быть одновременно серьезной проблемой, а не угрозой для нашего здоровья или жизни. Аритмия у пожилых людей может быть диагностирована путем аускультации, эхосигнала сердца и биохимических тестов, о которых стоит сообщить, если испытываете такие симптомы, как сердцебиение, покалывание в области этой мышцы, одышка или слабость.

Есть несколько названий нарушений сердечного ритма, включая аритмию и сердечную аритмию. Характерное ощущение аритмии — измененный ритм сердцебиения. Сердце не работает стабильно, это сопровождается чувством учащенного сердцебиения (тахикардия, тахиаритмия) или медленным, еле уловимым сердцебиением (брадикардия, брадиаритмия). У здорового взрослого человека при измерении артериального давления пульс должен колебаться около результата 60-80 ударов в минуту, в противном случае можно говорить об:

• тахикардия, тахиаритмия — более 100 ударов в минуту;
• брадикардия, брадиаритмия — менее 50 ударов в минуту.

Причины возникновения аритмии

Самой распространенной аритмией в пожилом возрасте является фибрилляция предсердий. Наиболее важными факторами возникновения фибрилляции предсердий являются: пожилой возраст, мужской пол, артериальная гипертензия, диабет, ишемическая болезнь сердца, порок клапанов сердца, сердечная недостаточность и гипертиреоз.
Фибрилляция предсердий также чаще встречается у людей с ожирением, с апноэ во сне, хронической обструктивной болезнью легких, хронической болезнью почек, у лиц, злоупотребляющих алкоголем, и у лиц, занимающихся спортом на выносливость. Все эти ситуации вызывают перегрузку и перестройку предсердий сердца, в основном левого предсердия, что создает условия для аритмии.

Признаки аритмии

Симптомы, которые человек испытывает во время фибрилляции предсердий, могут сильно различаться. Эта аритмия у пожилых людей может быть практически бессимптомной или очень сильной. Наиболее частый симптом — учащенное сердцебиение, которое пациенты обычно описывают как более сильное, нерегулярное сердцебиение или приступы учащенного сердцебиения. Вы можете испытывать одышку или боль в груди во время приступа фибрилляции предсердий. Иногда первым признаком болезни является обморок, слабость или легкое утомление. Заболевание также может протекать без столь сильных симптомов, поэтому стоит регулярно проходить ЭКГ-обследование, позволяющее распознать болезнь.

Чем опасна аритмия

Надо помнить, что аритмия у пожилых людей — довольно распространенное заболевание, существенно влияющее на прогноз заболевания. Как пароксизмальные, так и стойкие аритмии повышают риск инсульта и развития сердечной недостаточности. Во многих случаях оно сопровождает другие заболевания не только сердца, но также гипертиреоз или хроническую почечную недостаточность. Наиболее частыми причинами фибрилляции предсердий являются артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца., сердечная недостаточность и пороки сердечных клапанов. Часто фибрилляция предсердий диагностируется в неврологических отделениях, ведь первым и очень серьезным осложнением аритмии является возникновение инсульта. Около 3 миллионов пациентов во всем мире с аритмией ежегодно переносят инсульт. Обычно это происходит, когда фибрилляция предсердий не распознается и не лечится заранее. Инсульт в ходе фибрилляции предсердий может быть гораздо более серьезным, может привести к тяжелой необратимой инвалидности и может привести к смерти. Вот почему так важна ранняя диагностика заболевания и для большинства применение лечения аритмии у пожилых, значительно снижает риск инсульта.

Среди серьезных осложнений, связанных с вышеперечисленными заболеваниями, можно выделить:

• инсульт;
• инфаркт миокарда;
• фибрилляция желудочков — самая опасная форма аритмии, потому что без вмешательства врача и электрической дефибрилляции она приводит к остановке сердца и, как следствие, смерти.

Диагностика и лечение аритмии

Надо признать, что многие пожилые люди самостоятельно выявляют аритмию при измерении артериального давления. В настоящее время на рынке доступны устройства автоматического измерения давления, которые информируют о неравномерном сердцебиении и аритмии с помощью сигнала на дисплее. Людям с подозрением на аритмию, которые не используют такое оборудование, следует сначала проверить частоту сердечных сокращений. Конечно, следующим шагом будет посещение вашего терапевта или специалиста для сдачи ЭКГ. Диагноз мерцательной аритмии основывается на характеристиках записи ЭКГ.

Основная цель лечения аритмии у пожилых — минимизировать риск инсульта с помощью лекарств, снижающих свертываемость крови у подавляющего большинства пациентов. Сразу после диагностики фибрилляции предсердий у каждого пациента следует оценить показания к антикоагулянтной терапии. Только у некоторых, более молодых пациентов, без каких-либо сопутствующих заболеваний с так называемой спонтанной фибрилляцией предсердий, такая терапия иногда может быть отменена. Большинству пациентов назначают антикоагулянты, которые предотвращают образование тромбов. Путешествуя с кровотоком, тромбы могут закупорить сосуды головного мозга и привести к инсульту. Мы уже несколько лет используем современные антикоагулянты. Эти препараты не требуют регулярных анализов крови для оценки функции системы свертывания, они очень эффективны и безопасны. Помните, что некоторые новые антикоагулянты нужно принимать дважды в день — утром и вечером. Конечно, все антикоагулянты следует применять систематически, желательно в одно и то же время дня.

Профилактика

Конечно, наши повседневные привычки и образ жизни существенно влияют на риск фибрилляции предсердий. Научно доказано, что потеря веса значительно влияет на результаты лечения аритмии и снижает частоту рецидивов.